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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

《“9·5”泸定地震灾后恢复重建景区恢复和产业发展专项实施方案》出炉******

　　中新网成都1月9日电 (记者 王鹏)记者9日从四川省人民政府官方网站获悉，四川省政府办公厅近日正式印发《“9·5”泸定地震灾后恢复重建景区恢复和产业发展专项实施方案》(下称《实施方案》)。

　　《实施方案》提出，充分借鉴汶川、芦山、九寨沟等地震灾后恢复重建的成功经验，以重点景区恢复重建为关键，以推动灾区文化旅游业同特色农业、绿色工业、商贸流通业和民族文化保护传承的互动融合为主线，力争通过地震灾后恢复重建，提升旅游景区发展水平，打造大贡嘎世界山地度假旅游目的地，推进环贡嘎区域旅游整体提升，民族地区经济社会全面发展，重建幸福美丽新家园。

　　根据《实施方案》，以海螺沟和王岗坪景区恢复提升为重点，重点开展景区生态环境修复、旅游交通设施恢复、旅游服务设施恢复、旅游品质提升等，高质量打造大贡嘎世界山地度假旅游目的地。

　　其中，力争海螺沟景区“一年局部开放，二年全面恢复，三年实现提升”，将磨西—燕子沟打造成为世界知名旅游镇；王岗坪景区“半年局部开放、一年完全开放、三年完成提升”，打造世界级原始森林原生态体验旅游目的地。用三年时间基本完成灾后恢复重建任务，初步建成品牌形象鲜明、产品业态丰富、产业素质高、服务功能完善、主客和谐共享的国家级灾后文化旅游恢复重建示范区。

　　《实施方案》指出，力争通过三年努力，灾区工业全面恢复振兴，产业结构进一步优化，特色产业规模进一步壮大，集中集群集约发展水平进一步提升，重点企业竞争力进一步增强，特色鲜明、绿色生态的工业体系初步建成。

　　此外，还将有序拓展新的旅游区域，协同推动牛背山、田湾河、喇叭河、汉源湖、伍须海、莲花湖、铧尖山、娘娘山等旅游景区开发，建设喇叭河镇大熊猫国家公园生态体验区，丰富景区文化内涵和生态价值。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）